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2018江苏医疗卫生备考:服用哪些药引起水肿

2018-04-03 09:20:17 苏州人事考试网 http://suzhou.huatu.com/ 文章来源:苏州华图

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  外周水肿常见于钙离子拮抗剂,由于血管的扩张引起毛细血管的压力增高,组织间液增多,造成外周水肿。由于重力作用的关系,多发生于下肢,像我常见的硝苯地平,氨氯地平,拉西地平,尼群地平,西尼地平等等均会引起这种不良反应。

  肾上腺皮质激素为一类甾体激素,根据其分泌分为三类:

  (1)由肾上腺皮质中层的束状带分泌的可调节的糖,蛋白质,脂肪代谢的糖皮质激素。

  (2)由肾上腺皮质的最外层球状带锁分泌的可调节水、电解质代谢的盐皮质激素。

  (3)作用于性器官的雌激素,雄激素,孕激素。糖皮质激素在临床应用中最广泛,表现出广泛而显著的药理活性,由于糖皮质激素有一定盐皮质激素的作用,所以会诱发水肿、体重增加,血压升高的表现。雌激素会使肝脏合成血管紧张素原增加,肾素血管紧张素醛固酮活性增强,导致水钠潴留,而诱发水肿。

  非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶的作用,起到解热镇痛、抗炎 抗风湿,以及抗血小板作用,非甾体抗炎药可降低肾脏灌注,肾小球滤过率,造成体液潴留,和电解质的紊乱,造成急性肾功能不全,间质性肾炎及肾坏死。

  临床上我们经常遇到使用胰岛素的糖尿病患者,往往他们在使用胰岛素治疗一周内,出现颜面和下肢的水肿,可能原因可能是,胰岛素本身作用于肾脏具有水钠潴留作用,或者糖尿病患者控制血糖不佳,引起肾素-醛固酮系统的作用,而引发水钠潴留的作用。

  【A型题】下列哪些药物可引起水肿

  A. 氢氯噻嗪

  B. 布洛芬

  C. 依那普利

  D. 地西泮

  答案【B】。解析:布洛芬为非甾体抗炎药,具有水钠潴留的作用,心衰,高血压患者慎用。

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