2018江苏医疗备考：几首口诀轻松搞定“癫痫”

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　　癫痫，俗称抽风，因患者发病时突然倒地，口吐涎沫、手足痉挛、口里发出类似于羊叫声，所以又叫“羊角风”。

　　癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

　　1、癫痫的病因

　　(1)继发性癫痫：也叫症状性癫痫，是由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经感染、寄生虫病等。

　　(2)特发性癫痫：指病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关。

　　(3)隐源性癫痫：指临床表现提示为症状性癫痫，但现有检查手段不能发现明确病因。约占癫痫的60%~70%。

　　2、癫痫的临床表现

　　(1)各种癫痫的共同特征

　　一发作，二短暂三重复，四刻板四个特征，三癫痫部分、持续、及全面

　　解析：根据发作症状的不同，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和癫痫持续状态。虽然各种癫痫发作的具体表现都不一样，但也还是具有共同特征的，即我口诀中总结的:

　　发作性：即症状突然发生，持续一段时间后又恢复，间歇期正常。短暂性：发作时间较短，一般为几秒，除癫痫持续状态外很少超过半小时。

　　重复性：即第一次发作后，经过不同时间后会在次发作。

　　刻板性：指特定患者每次发作的临床表现几乎一致。

　　(2)癫痫发作症状分类

　　①部分性发作：又分为单纯部分性发作，复杂部分性发作，部分性继发全面性发作。

　　单纯部分性发作运动前回感觉后，自主在岛边缘丘。精神发作在边缘，记忆障碍恐幻忧。

　　解析：单纯部分性发作发作时间一般不超过1分钟。可分为部分运动性发作(病灶位于中央前回)。部分感觉性发作(病灶位于中央后回)。自主神经性发作(病灶在岛叶、边缘系统、丘脑)。精神性发作(病灶在边缘系统，表现为记忆障碍、恐惧、幻觉、忧郁)。

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