2018江苏医疗备考：初级护师历年易混淆知识点

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　　输液滴速

　　1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分

　　2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

　　3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

　　4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

　　链球菌感染的疾病

　　1. 风湿性心瓣膜病，A族乙型溶血性链球菌

　　2. 小儿急性肾小球肾炎，A组贝塔溶血性链球菌

　　3. 猩红热，风湿热，A组乙型溶血性链球菌

　　4. 急性蜂窝织炎，溶血性链球菌

　　5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎，化脓性链球菌

　　6. 亚急性细菌性心内膜炎，草绿色链球菌

　　肿瘤之最

　　1.子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤

　　2.宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤

　　3.卵巢癌是妇科中死亡率最高的肿瘤

　　4.膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤

　　恶性肿瘤的确诊方法

　　1.支气管肺癌用纤维支气管镜

　　2.胃癌用胃镜

　　3.大肠癌用乙状结肠镜或直肠镜

　　4.食管癌用食管镜

　　5.膀胱癌用膀胱镜

　　瞳孔变化

　　瞳孔变化是颅脑疾病，药物中毒，昏迷等疾病病情变化的重要指标， 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

　　1. 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等

　　2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒

　　3. 双侧不等大常见于脑疝

　　4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者

　　不同浓度乙醇的作用

　　1. 20%～30%乙醇，急性肺水肿湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力

　　2. 30%乙醇，湿润、松解头发缠结

　　3. 50%乙醇，擦浴降温、皮肤按摩

　　4. 70%乙醇，供皮区的消毒

　　5. 75%乙醇，皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

　　6. 95%乙醇，用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞

　　不同情况下的适宜温度

　　1. 病室是18-22℃

　　2. 足月儿室内温度是22-24℃

　　3. 早产儿室内温度是24-26℃

　　4. 新生儿沐浴是38-40℃

　　5. 新生儿腹触是26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

　　6. 蓝光疗法是32-35℃

　　7. 洗胃是25-38℃

　　8. 温水拭浴是32-34℃

　　9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食是38-40℃

　　10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴是40-45℃

　　11. 温水擦浴是50-52℃

　　12. 湿热敷是50-60℃

　　13. 热水袋是60-70℃

　　(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)

　　碳酸氢钠的作用

　　1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈

　　2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染

　　3.2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗

　　4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰

　　5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃

　　6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液

　　先后次序

　　1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身

　　2.半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，放平时，先放平膝下支架，再放床头支架

　　3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧。如有外伤则先脱健肢，后脱患肢)，擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)

　　4.雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关，治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关

　　5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用，停用氧时，应先拔管，再关氧气开关

　　6.冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温，停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

　　妇产科的一些数据

　　1.骨盆经线的正常值：髂棘间径23；髂嵴间径25；骶耻外径18；坐骨结节间径8。

　　均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

　　2.产后子宫恢复

　　产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

　　3.分娩

　　流产妊娠不足28周，体重不足1千克；早产妊娠27周到37周；足月产妊娠37周到42周；过期产超过42周

　　4.流产鉴别

　　从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

　　先兆流产宫口未开，妊娠产物未排出

　　不全流产宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

　　完全流产宫口关闭，妊娠产物完全排出

　　难免流产宫口已扩张，妊娠产物未流出

　　5.放液量

　　尿潴留，胸腔积液积气每次放出不超过1000ml

　　羊水每次放出不超过1500ml

　　腹水每次放出在4000-6000ml

　　6.羊水

　　>2000ml羊水过多；<300ml羊水过少

　　7.小儿，孕妇，成人缺铁性贫血首选口服硫酸亚铁，餐后服

　　8.出血

　　产后出血指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

　　晚期产后出血指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

　　9.新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

　　肛温>30℃，复温6-12h

　　肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

　　10.急性肾小球肾炎患儿

　　水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

　　尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

　　Addis计数正常后恢复正常生活

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