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    2018江苏医疗卫生备考:食管癌的知识

    2018-04-03 09:21:38 江苏医疗卫生考试 来源:苏州华图 医疗卫生考试群 华图在线APP

      2018江苏医疗卫生备考:食管癌的知识由苏州华图官网同步苏州华图整理发布,更多苏州华图的信息内容,请关注江苏华图官方微信(公众号:jiangsuht)和江苏省医疗卫生考试交流群:307222482。

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      (一)解剖及分型

      1、食管分4段:

      ①颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处(最少发食管癌);

      ②胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面;

      ③胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;好发食管癌

      ④胸下段(包括腹段):自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2;

      2、中晚期的食管癌的分型:

      (1)髓质型:最常见,占55%-60%。食管呈管状肥厚。

      (2)缩窄型(硬化型):最易发生梗阻

      (3)蕈伞型:愈后较好。

      (4)溃疡型:不易发生梗阻

      (5)腔内型:发生率最低的。

      (6)未定型

      3、最常见的病理组织学类型:鳞癌,食管癌主要以淋巴转移为主。

      (二)临床表现

      (1)早期:进食哽噎感或者没有表现。

      (2)中晚期:进行性吞咽困难(典型表现)。

      ①如癌肿侵犯喉返神经——声音嘶哑;中晚期的食管癌,侵犯喉返。

      ②压迫颈交感神经——Horner(霍纳)综合征

      ③侵入气管、支气管——吞咽水或食物时剧烈呛咳

      (三)实验室检查

      (1)X线钡餐:早期——局限性管壁僵硬;中晚期——充盈缺损、狭窄、梗阻。

      (2)食管拉网脱落细胞检查:早期诊断简易而有效的方法。主要用于食管癌高发人群的普查。

      (3)金标准(确诊的方法):内镜+活检

      (四)治疗

      早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。

      首选手术。

      放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

      以上是2018江苏医疗卫生备考:食管癌的知识全文,更多详细信息请关注苏州华图官网:http://suzhou.huatu.com/,或关注苏州华图微信公众号:suzhouhuatu,及时了解公务员考试资讯及备考资料。

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