2018江苏医疗卫生备考：小儿好发传染病的鉴别

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　　小儿的传染病有很多，好发以及常考的主要有：水痘、麻疹以及流行性腮腺炎。此次主要从流行病学进行此3种疾病的鉴别。

　　一、传染源

　　1.水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，水痘病人是唯一的传染源。

　　2.麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病人是唯一的传染源。

　　3.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病人和隐性感染者为本病传染源。

　　二、传播途径

　　1.水痘：主要为飞沫传播，出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性。故护理时的呼吸道隔离期限与此相同，而有接触史的易感儿应观察3周。

　　2.麻疹：主要为飞沫传播，出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。故护理时的呼吸道隔离期限与此相同，而有接触史的易感儿应观察3周。

　　3.流行性腮腺炎：主要为飞沫传播，腮腺肿大前1天到腮腺肿胀消失后3天均有传染性。故护理时的呼吸道隔离期限与此相同，而有接触史的易感儿应观察3周。

　　三、易感人群

　　1.水痘：人群普遍易感，主要见于儿童，以2～6岁为高峰。一年四季均可发病，冬春季高发。病后可获持久免疫。

　　2.麻疹：多见于8个月以上小儿，全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫。

　　3.流行性腮腺炎：好发于5～15岁的儿童及青少年，无免疫力的成人亦可发病。全年均可发病，以冬春季为主。感染后可获持久免疫。

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