2017医疗护理学备考之鼻饲法插管要点

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　　鼻饲法插管要点是事业单位招聘护理岗笔试备考中涉及的内容，根据教学经验，笔者在此对此内容进行总结比较，希望可以帮助大家快速记忆。

　　考点一：插管长度：一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

　　考点二：经鼻腔插管插入10～15cm即咽喉部时，嘱病人做吞咽动作。

　　考点三：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即14～16cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

　　考点四：每次灌注食物和药物前均要确认胃管在胃中，并注入少量温开水。

　　考点五：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。鼻饲液温度38～40℃左右，不可过冷或过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。

　　考点六：鼻饲完毕，再注入少量温开水冲洗胃管，避免胃管腔内有残余鼻饲液。否则容易鼻饲液变质、胃管堵塞或引起胃肠炎。

　　考点七：协助清洁口腔、鼻腔，整理床单，嘱病人保持原卧位20～30分钟。长期鼻饲病人，每日进行2次口腔护理。

　　考点八：停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，需要拔管。长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

　　经典试题

　　患者，男，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的最好方法是( )

　　A.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

　　B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

　　C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声

　　D.用注射器抽出胃内容物

　　E.让患者晃动身体感觉是否在胃内

　　[点评]D此题考查确认胃管位置的方法，检查胃管是否在胃内的最好方法是用注射器抽出胃内容物。

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