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    2018江苏医疗卫生备考:药理学重要考点

    2018-05-28 10:46 苏州医疗卫生考试网 来源:苏州华图

      苏州人事考试网为考生发布文章2018江苏医疗卫生备考:药理学重要考点,欢迎医疗卫生考生加入备考QQ群210930235江苏医疗卫生考试交流或关注微信公众号:suzhouhuatu获取备考资料,详情如下:

      1. 药物代谢动力学主要研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律;

      2. 首过(关)消除是指药物部分被代谢失活、进入体循环的药量减少;

      3. 体内屏障包含血脑屏障、血眼屏障、胎盘屏障;

      4. 药物的不良反应包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应;

      5. 半数有效量 ED50:量反应表示最大效应一半时剂量,质反应表示半数阳性反应时剂量;

      6. 半数致死量 LD50:质反应表示半数死亡时剂量;

      7. 治疗指数(TI)=LD50/ED50;安全范围=ED95 与 LD5之间距离;

      8. 毛果芸香碱属于胆碱受体激动药,作用于眼和腺体,眼的药理效应为①缩瞳②降低眼内压③调节痉挛;临床应用于闭角型青光眼、虹膜炎等;

      9. 胆碱受体主要为分为 M 型和 N 型,眼部受体主要为M 型受体,M 型胆碱受体激动药主要药理作用为缩瞳,M 型胆碱受体阻断药主要药理作用为扩瞳;

      10. 胆碱受体激动药不良反应症状为 M 胆碱受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理;

      11. M 胆碱受体阻断药主要代表药物为阿托品,对眼部的主要药理作用包括①扩瞳②眼内压升高③调节麻痹;临床应用于缓解各种内脏绞痛,常与哌替啶合用;用于虹膜睫状体炎,验光配镜,眼底检查;解救有机磷酸酯类中毒;阿托品禁忌症为青光眼及前列腺肥大者;

      12. 去甲肾上腺素主要作用于血管,不良反应为局部组织缺血坏死;肾上腺素主要作用于心脏,激动心脏β1 受体,起正性肌力作用;临床可作为青霉素过敏的抢救用药;

      13. 抗癫痫药主要包括苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠;

      14. 苯妥英钠是癫痫大发作和局限性发作的首选用药,具有抗心律失常的作用;卡马西平是癫痫单纯性局限性发作的首选用药,对癫痫并发的精神症状有效,治疗外周神经痛优于苯妥英钠,如三叉神经痛;乙琥胺是癫痫小发作的首选用药;丙戊酸钠是癫痫大发作合并小发作的首选用药;

      15. 帕金森病病理改变主要为中脑黑质纹状体内的多巴胺能神经元受损,纹状体内多巴胺含量显著下降,进而胆碱能神经元功能占优势,最终出现静止性震颤、运动迟缓及肌强直等相关症状:目前药物治疗主要是增加中枢神经系统内多巴胺的含量,减弱胆碱能神经元的功能;

      16. 抗帕金森病药主要为拟多巴胺类药(左旋多巴)、卡比多巴、苯海索(安坦);

      17. 吗啡作用于中枢神经系统相关药理机制包括①镇痛——可能与其激动中枢的阿片受体有关,②镇静、致欣快作用,③镇咳:直接抑制延髓咳嗽中枢,④抑制呼吸——呼吸频率减慢尤为突出;呼吸抑制——吗啡急性中毒致死的主要原因,⑤缩瞳:针尖样瞳孔为其中毒特征;

      18. 阿司匹林作用机制为抑制前列腺素(PG)合成所必需的环氧酶,干扰前列腺素(致热、致痛、致炎物质)的合成,其药理作用为解热、镇痛及抗风湿,影响血小板的功能(抑制TXA2 即血栓素的合成预防血栓生成);

      19. 螺内酯(安体舒通)不良反应:高血钾——保钾排钠。

      20. 甘露醇用于治疗脑水肿、降低颅内压(首选)。青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。

      21. 血管紧张素转化酶抑制药临床应用:伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压——首选。

      22. 血管紧张素转化酶抑制药常见不良反应:顽固性咳嗽(停药原因之一)

      23. 临床治疗高血压以噻嗪类利尿剂为主。

      24. 强心苷对心脏的作用——正性肌力、负性频率、负性传导。

      25. 钙通道阻断药适用于:变异型心绞痛——最佳适应证;对稳定型心绞痛及急性心肌梗死也有效;伴支气管哮喘者;伴外周血管痉挛性疾病者。

      26. 质子泵抑制剂:奥美拉唑;

      27. 糖皮质激素停药引起的不良反应:①医源性肾上腺皮质功能不全,②反跳现象:对激素依赖病情完全控制,突然停药后,原病复发或恶化。

      28. 抗甲状腺药包括硫脲类;碘及碘化物。

      29. 胰岛素的药理作用:促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的贮存。

      30. 青蒿素特点:用于控制间日疟和恶性疟症状及耐氯喹虫株;可透血脑屏障,用于凶险性恶性疟如脑型疟等;首过效应大,易耐药,易复发。

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    (编辑:苏州华图)

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