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2018江苏医疗卫生备考:烧伤程度的估计及休克期的护理

2018-05-04 09:17:44 苏州人事考试网 http://suzhou.huatu.com/ 文章来源:苏州华图

  苏州人事考试网为考生发布文章2018江苏医疗卫生备考:烧伤程度的估计及休克期的护理,欢迎医疗卫生考生加入备考QQ群210930235江苏医疗卫生考试交流或关注微信公众号:suzhouhuatu获取备考资料,详情如下:

  外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,烧伤是其中一项重点考察内容,医疗卫生人才网帮助大家梳理了相关的内容,以便大家更好地复习和记忆。

  烧伤程度的估计

  1.烧伤面积的估计

  (1)中国九分法

  即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。

  成人面积可按以下口诀记忆:3.3.3;5.6.7;13.13.1;5.21.13.7。

  分别代表:头颅-面颅-颈部;双手-双前臂-双上臂;躯干前-躯干后-外阴;双臀-双大腿-双小腿-双足。

  小儿头、面、颈部面积=9+(12-年龄);双下肢、双臀面积=46-(12-年龄)。

  (2)手掌法

  以伤员自己的手五指并拢一侧,手掌的面积为体表总面积的1%。

  2.烧伤深度的估计

  (1)I度(红斑)

  轻度灼红、感觉过敏、无水疱。3-7日愈合,无瘢痕。

  (2)浅II度(大水疱)

  水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。

  (3)深II度(小水疱)

  水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞,痛觉迟钝。3-4周愈合,留瘢痕。

  (4)III度(焦痂)

  无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。愈合较慢, 面积小者可自愈,面积大者需植皮,留瘢痕,影响功能和美观。

  严重的烧伤可能引起机体及各器官系统的严重损害,其中最为严重的会引起休克,抢救不及时的话,极易引起患者的死亡,因此烧伤休克期的护理也是外科护理中的重要内容。小编为大家整理了烧伤休克期护理的基本内容,方便大家进行整理和记忆。

  (一)呼吸道护理

  呼吸道护理:烧伤会刺激呼吸道粘膜分泌大量的粘液,很容易造成呼吸道的阻塞,保持呼吸道通畅,可使用通气道或气管插管;疑有一氧化碳中毒,应给纯氧;保持良好的体位,定时翻身,鼓励深呼吸和咳痰,必要时吸痰。

  (二)补液监护

  大面积烧伤病人要积极防治休克,重点是快速补液,迅速恢复有效循环血量。

  1.补液量

  根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8ml,婴儿2.0ml) ,第2个24小时晶体及胶体量减半。晶体和胶体量的比例为2 :1,严重烧伤为1:1。水分的生理需要量为每天2000ml(儿童70~100ml/kg,婴儿100~150ml/kg)。

  2.液体种类

  晶体液以平衡盐为主;胶体以血浆为主,必要时给予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液补充。

  3.液体分配

  第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半,另一半在后16小时输入,日需要量应在24小时内均匀输入。

  4.输液观察指标

  (1)尿量

  是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标,成人尿量应≥30ml/小时。

  (2)血压

  收缩压应≥12kPa。

  (3)脉搏

  成人应≤120次/分,小儿应≤140 次/分。

  (4)心音、周围循环、中心静脉压等。

  以上是2018江苏医疗卫生备考:烧伤程度的估计及休克期的护理全文,更多详细信息请关注苏州华图官网:http://suzhou.huatu.com/,或关注苏州华图微信公众号:suzhouhuatu,及时了解公务员考试资讯及备考资料。

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(编辑:苏州华图)
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